【お申込み方法】

 以下のフォームに必要事項を入力し、下の申込ボタンをクリックして下さい。* の付いた項目は入力必須です。特に連絡事項がある場合は「その他」の欄にご記入下さい。CBRが発行するメールマガジン【脳とリハビリ】に読者登録すると、今なら学会参加費20,000円から最大40%の割引が適用されます。読者登録サイト http://toshiz.net/newsletters(登録無料)。以下の申込フォームにはメルマガに読者登録したメールアドレスをご入力下さい。

【参加プラン】

 以下の三つのプランから選択して下さい。表示価格は全て税別です。学会参加費は上記メルマガの会員価格を表示しています(メルマガ非会員の学会参加費は一律20,000円です)。

1)合宿プラン(合宿費25,000円+学会参加費12,000円 = 合計37,000円)

 ウェスティンホテル淡路での宿泊(2人部屋)、3食(夕朝昼)、懇親会費、ナイトセミナー受 講料を含みます。1人部屋(ツインルームのシングル利用)をご希望の場合はプラス5,000円(税別)となります。2人部屋の同室者(ルームメイト)のご希望がございましたら「その他」の欄にその方のお名前をご記入下さい。

2)昼夜プラン(学会参加費12,000円+夜の部参加費10,000円 = 合計22,000円)

 宿泊なしのプランです。昼の部2日間の参加費、1日目ウェスティンホテル淡路での夜の部参加費(夕食、懇親会費、ナイトセミナー受講料)が含まれます。

3)昼のみプラン(学会参加費18,000円、学生6,000円)

 宿泊なし。昼の部2日間の参加費です。食費、懇親会費、ナイトセミナー受講料は含まれておりません。

【紹介者】

 本学会への参加に際し、ご紹介者のいる場合は、その方のお名前を「紹介者」の欄にご記入下さい。すでにCBR2014に登録済みの「プレミアム参加者」からのご紹介がある場合は、学会参加費から1,000円割引します。 

【お支払い】

 参加費のお支払いは当社宛の事前銀行振込となります。振込口座につきましては、お申込後、メールにてご案内させて頂きます。振込手数料は申込者様のご負担とさせて頂きます。

 以上の内容でよろしければ、下のフォームにご記入後、申込ボタンをクリックして下さい。お申込み後、ご登録頂いたメールアドレスに確認のメールをお送りします。

CBR2014 参加申込フォーム
氏名(フルネーム)  *
所属  *
肩書  *
郵送先住所  *
メールアドレス  *
緊急連絡先(携帯等)  *
一般演題発表  *
希望する 希望しない
参加プラン  *
合宿 昼夜 昼のみ
メルマガ登録  *
登録済み 未登録
紹介者
その他